Ранние симптомы биполярного расстройства

Не стоит думать, что биполярное аффективное расстройство (БАР) - удел настоящих "психов", на самом деле оно встречается довольно часто, примерно у 1-3% людей.  Просто многие даже не подозревают о том, что больны!

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин.

Это психическое заболевание характеризуется полярными нарушениями настроения. МКБ-10 определяет БАР как аффективное расстройство, но раньше можно было услышать также термин МДП (маниакально-депрессивный психоз) и циркулярный психоз.

Почему это расстройство называется биполярным?

Потому, что в течении этой болезни обычно присутствуют две противоположные фазы: депрессия и мания (либо гипомания - более легкая степень), которые постоянно чередуются. При этом человек редко осознает свою эмоциональную нестабильность: он напрочь отрицает проблему и не хочет лечиться.

Болезнь талантливых людей

Среди людей с биполярным расстройством много талантливых художников, актеров, писателей, музыкантов и даже ученых. Вот только некоторые громкие имена: Мэрилин Монро, Элвис Пресли, Курт Кобейн, Кэтрин Зета-Джонс, Деми Ловато, Бритни Спирс, Мэрайя Кэри, Мел Гибсон, Жан-Клод Ван Дамм, Бен Стиллер, Дрю Бэрримор...

Дело в том, что периоды мании дают человеку отличную возможность создавать и придумывать что-то новое, поскольку он чувствует небывалый прилив сил и способен без устали добиваться поставленной цели. 

К сожалению, за периодом подъема неизбежно следует эмоциональная "катастрофа", которая обычно сопровождается проблемами в личных отношениях и даже финансовыми трудностями.

Как проявляется БАР

Количество фаз непредсказуемо у каждого больного. БАР может проявиться одним-единственным эпизодом (мании, гипомании или депрессии) за всю жизнь. Кроме того, это аффективное расстройство может проявляться ТОЛЬКО маниакальными, ТОЛЬКО гипоманиакальными или ТОЛЬКО депрессивными фазами либо их неправильным и случайным чередованием.

Длительность каждого эпизода колеблется от нескольких недель до 2 лет (в среднем, от 3 до 7 месяцев), причем (гипо)маниакальные фазы обычно в три раза короче депрессивных. Таким образом, люди с биполярным расстройством чаще испытывают депрессию, нежели эйфорию. 

Маниакальная фаза

В период мании человек необычайно активен, счастлив и чувствует себя на подъеме. Энергия, идеи и эмоции буквально переполняют его. Больной может делать огромное количество дел одновременно, и ему совсем не хочется спать.

В этой фазе люди могут работать по двое суток без сна, совершать рискованные поступки и вести себя агрессивно, лихорадочно скупать все, что понравится в магазине, а также вступать в беспорядочные сексуальные связи.

Депрессивная фаза

В период депрессии появляется сильная подавленность, раздражительность, чувство вины или полная апатия ко всему. Человеку становится трудно сконцентрироваться. Он не может обстоятельно обдумывать планы и держать в памяти намерения и обещания.

Эти симптомы заставляют больного закрываться дома, отказываясь от общения с друзьями и близкими. В депрессивной фазе сильно снижается либидо. Больной ощущает физическую слабость, а у некоторых возникают навязчивые мысли о суициде.

Как видим, хорошего мало в любом из эпизодов БАР!

Перепады настроения и другие ранние признаки 

Как понять, что у вас или у кого-то из ваших близких биполярное расстройство? Обратите внимание на следующие симптомы.

Первое, что обращает на себя внимание, - необъяснимые и неконтролируемые перепады настроения и нетипичные поступки. Но сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека МДП — они всегда сопровождается другими симптомами, о которых будет сказано ниже.

Важно научиться распознавать у себя начало маниакального и/или депрессивного эпизода. Вот ряд ранних предупреждающих симптомов этих состояний. Проверьте себя и своих близких!

Предупреждающие признаки депрессии

• Хроническая усталость, чувство сильного истощения, отсутствие энергии;
• подавленное настроение, плаксивость;
• повышенная потребность в отдыхе;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• повышенная тревожность и нервозность;
• отсутствие каких-либо интересов и желаний, апатия;
• различные нарушения сна;
• нежелание выполнять ежедневные обязанности;
• снижение либидо;
• появление страхов, фобий;
• снижение уровня когнитивных способностей (в частности, внимания);
• сильное чувство вины;
• физическое недомогание;
• активизация вредных привычек;
• сильное напряжение, раздражительность;
• несоблюдение привычного режима дня.

Предупреждающие признаки мании

• Сильный подъем настроения, эйфория;
• огромное количество новых идей, ускорение течения мыслей;
• повышенная разговорчивость;
• высокая умственная и физическая активность, увеличение энергии;
• необычные перемены в восприятии (повышенная чувствительность к шуму, ощущение "бытия в ином мире" и т. д.);
• подъем в творческой деятельности;
• снижение потребности в сне, бессонница;
• постоянная готовность к общению любого рода;
• чувство собственной значимости (ощущение себя в центре внимания);
• активизация вредных привычек (например, частое употребление алкоголя);
• повышенная самоуверенность, чувство, что "море по колено";
• напряженность, раздражительность и нетерпеливость;
• повышение либидо;
• несвойственный ранее "шопоголизм";
• нарушение внимания (высокая отвлекаемость);
• сильная тревога, беспокойство;
• повышенная конфликтность;
• несоблюдение привычного режима дня.

Вам знакомы 10 и более признаков? Это веский повод обратиться к специалисту! Особенно в том случае, если время от времени вы ловите себя на суицидальных мыслях.

Однако, даже если вы обнаружили у себя большинство вышеперечисленных симптомов, помните, что только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как правило, для этого требуется тщательная дифференциальная диагностика, обязательным критерием которой являются как минимум два аффективных эпизода, из которых как минимум один должен быть (гипо)маниакальным либо смешанным.