Первый прикорм: с чего начать

20-30 лет назад врачи советовали вводить прикорм с фруктовых пюре. С тех пор многое изменилось: сейчас педиатры склоняются к совсем другому порядку знакомства малышей с новыми продуктами. С чего и как лучше начинать прикорм, рассказала педиатр Суламифь Вольфсон.

В начале мая мы писали, когда лучше начинать вводить прикорм и как определить, готов ли малыш к вводу прикорма. Итак, ребенок удвоил свой вес, уверенно сидит на родительских коленях и требует всю еду с родительского стола, какую только видит. С чего начинать ввод прикорма? Существует много разных вариантов.

Фруктовое пюре

Еще 20 лет назад ввод прикорма рекомендовали начинать с фруктовых пюре. Потом этот подход раскритиковали (низкая пищевая ценность; высокая аллергенность и большое содержание органических кислот; опасения, что, попробовав сладкие фрукты, ребенок начнет отказываться от несладких овощей). Сейчас считается, что фруктовые пюре можно вводить с 6 месяцев. Использовать их в качестве первого прикорма не очень рекомендуется, но это возможно, если ребенок наотрез отказывается от овощных пюре и первых кашек. Тогда можно предложить немного пюре из яблока, груши или чернослива, а потом смешивать фрукты с кашами/овощными пюре.

Овощное пюре

В настоящее время пюре из кабачка, брокколи и цветной капусты считаются оптимальным вариантом первого прикорма, особенно если ребенку всего 4,5-5 месяцев, или у малыша проблемы со стулом (запоры). Надо отметить, что пюре из брокколи и цветной капусты стимулируют газообразование, поэтому, возможно, иногда лучше ввести первым овощем кабачок, потом каши и другие овощи (тыква, картофель, морковь), а к брокколи/цветной капусте вернутся позже, в 7-8 месяцев.

Каши

Безмолочные каши без сахара из безглютеновых злаков (рис, гречка, кукуруза) являются оптимальным выбором для первого прикорма, особенно, если ребенку уже 5,5-6 месяцев или если его стул имеет склонность к разжижению. Некоторые родители опасаются вводить каши, если ребенок быстро прибавляет в весе. Дескать, от каш малыш растолстеет. На самом деле, калорийность безмолочных каш в 2 раза меньше калорийности грудного молока или смеси. Поэтому безмолочные каши можно вводить, не опасаясь избыточного веса у ребенка – и, обязательно, после прикорма предлагать грудь/смесь.

Мясное пюре

В настоящее время мясные пюре все чаще и чаще предлагаются в качестве первого прикорма, если прикорм вводится с 6 месяцев, и особенно если ребенок относится к группе риска по формированию железодефицитной анемии. В этом случае малышу предлагают вначале пюре из кролика или индейки, потом добавляют к нему овощные или фруктовые пюре (сочетания «кролик с черносливом» или «индейка с яблоками» являются традиционными даже для взрослого стола), а уже после этого знакомят ребенка с кашами.

Кефир (иногда творог)

Вопреки распространенному мнению, кисломолочные продукты категорически не подходят для первого прикорма. Творог рекомендуется не ранее 7 месяцев, кефир/йогурт и вовсе после 8 месяцев. Надо отметить, что кефир/йогурт рекомендуется давать не более 200 мл в день. Избыток кефира или слишком раннее его введение может раздражать слизистую кишечника и даже провоцировать микроскопические кровоизлияния в стенке кишечника, повышая риск развития анемии у ребенка.