Как кетамин влияет на депрессию

Кетамин — это наркотический препарат, блокирующий боль. Впервые он появился в 1960-х годах и использовался для управления солдатами во время войны во Вьетнаме. Кетамин известен также в качестве транквилизатора для животных.

Кетамин дает ощущение «оторванности» от своего тела. Именно это ощущение сделало его популярным наркотиком.

Только в 2000 году исследователи начали изучать кетамин в качестве препарата для лечения депрессии. За эти годы ученые обнаружили, что он улучшает настроение намного быстрее, чем традиционные антидепрессанты, и действует тогда, когда другие антидепрессанты неэффективны.

Обычно кетамин вводится внутривенно, что является самым быстрым путем для поступления лекарства в мозг. Обычно назначают около 6 доз препарата в сутки на протяжении от 1 до 2 недель, а затем получают бустерные дозы каждые 3-5 недель. Чтобы увидеть стойкие результаты, возможно потребуется лечение в течении года или даже больше.

Как он действует?

Исследователи не знают точно, как кетамин работает в качестве антидепрессанта, но есть некоторые данные. Считается, что в отличие от антидепрессантов, которые работают путем смещения баланса химических веществ мозга, таких как серотонин и допамин, кетамин изменяет способ взаимодействия клеток мозга друг с другом.

«Если сравнивать его действие с компьютером, то кетамин — это аппаратное исправление, а не исправление программного обеспечения», — говорит Глен Брукс (MD), анестезиолог и медицинский директор NY Ketamine Infusions.

Кетамин блокирует тип рецептора в мозге, известный как NMDA, который, как считается, играет «главную» роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что кетамин может оказывать длительное воздействие на депрессию, хотя препарат остается в организме в течение короткого времени.

Кетамин также действует на другие рецепторы мозга — опиоидные рецепторы, которые влияют на боль и депрессию. «Я думаю, что способность кетамина не просто поражать одну цель, например, NMDA, но и поражать другие рецепторы, которые создают ее уникальный эффект», — говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор Калифорнийской школы фармации и фармацевтики UC San Diego Skaggs, который изучал использование кетамина при депрессии.
Каковы побочные эффекты от приема препарата?

Сразу после получения препарата люди часто испытывают «диссоциативные» побочные эффекты. «Все может выглядеть и звучать иначе, чем обычно. Цвета могут выглядеть размытыми, или у вас может быть ощущение, что вы смотрите вниз на свое тело. Чувство длится около часа после чего исчезает, а препарат продолжает действовать», — говорят эксперты.

Препарат также может вызвать скачок кровяного давления и сердечного ритма в краткосрочной перспективе. «Для большинства людей это, вероятно, не проблема. Это эквивалент ходьбы по лестнице с сумкой продуктов» — сообщают исследователи. Но это может быть опасным для людей с сердечными заболеваниями.

Врачи не знают много о долгосрочных эффектах кетамина, потому что они не изучали его в течение длительных периодов времени.

Исследования связывают  регулярное использование кетамина с проблемами памяти и другими проблемами, связанными с мышлением, но это не похоже на дозы, используемые для лечения депрессии. Врачи также опасаются, что препарат может привести к злоупотреблениям, но и это пока не доказано.