Кому грозит опущение матки? Причины, лечение, профилактика

---

Не многие женщины уделяют должное внимание тренировке мышц тазового дна.

А ведь они играют важную роль: фиксируют матку в правильном положении, не допуская ее опущения.

Гинекологи рассказали о том, к каким последствиям может приводить опущение матки, а также о том, кому это может грозить.

Что такое опущение матки

Фактически, около трети всех женщин страдают от опущения (пролапса) матки.

Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.

В нормальном состоянии мышцы тазового дна образуют своего рода гамак, удерживающий органы малого таза (мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкую кишку и прямую кишку) на месте. 

Но иногда эти мышцы и прилегающие ткани ослабевают. Некоторые женщины получают опущение матки после родов. А с возрастом пролапс этого органа встречается все чаще.

Обнаружив у себя подобное состояние, многие женщины стесняются поговорить со своим врачом, считая это чем-то постыдным и ненормальным. Но пролапс тазовых органов можно вылечить!

Симптомы опущения матки

Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать. 
Некоторые женщины вообще ничего не замечают, другие же сообщают о таких симптомах:

• тянущие боли в области таза (животе, крестце, пояснице);
• ощущение инородного тела во влагалище;
• диспареуния (болезненный половой акт);
• урологические расстройства, такие как недержание мочи, учащенное мочеиспускание или цистит;
• запоры, недержание кала и газов;
• появление белей или кровянистых выделений из влагалища;
• изменения в менструальной функции,
• нередко бесплодие (хотя наступление беременности не исключается).

При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Причины возникновения и факторы риска

Опущение матки происходит, когда мышцы и/или соединительные ткани таза не работают должным образом. 
Наиболее распространенными факторами риска являются:

• родовые травмы (например, при наложении акушерских щипцов и глубоких разрывах промежности);
• множественные вагинальные роды, которые повышают риск выпадения тазовых органов, однако пролапс матки может возникнуть и при родах посредством кесарева сечения,—  даже если у вас вообще нет детей;
• рождение крупного ребенка;
• хирургические операции на половых органах;
• длительное напряжение мышц живота (вследствие ожирения, поднятия тяжестей, хронического кашля или сильного напряжения во время дефекации);
• врожденные пороки тазовой области;
• наследственная предрасположенность;
• дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузе;
• старение (нарушения тазового дна чаще встречаются у пожилых женщин).

По данным исследований, около 37% американских женщин получают опущение матки в возрасте от 60 до 79 лет, а после 80+ это состояние встречается почти у 50% представительниц прекрасного пола.

Лечение

Обнаружить пролапс матки может гинеколог по клиническим проявлениям (скорее всего, вас попросят потужиться). Лечение будет во многом зависеть от ваших симптомов, возраста и наличия (отсутствия) других проблем со здоровьем. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет.

Обращаться к специалисту нужно при появлении первых признаков опущения этого органа, вне зависимости от того, насколько вы сексуально активны. 

Как предотвратить выпадение матки

Следующие шаги могут снизить риск возникновения этой проблемы:

• Поддерживайте здоровый вес. У женщин с ожирением пролапс матки возникает чаще;
• Включите в рацион продукты с клетчаткой. Пищевые волокна помогают предотвратить запоры и напряжение во время дефекации. 
• Старайтесь не поднимать вес больше 10 кг, особенно перед собой.
• Не курите. Помимо прочих негативных последствий, курение может привести к хроническому кашлю, который оказывает давление на мышцы тазового дна.
• Делайте упражнения Кегеля для тренировки мышц области таза.
• Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки женщина должна уделять в пременопаузальный период. Действенным способом является назначение заместительной гормональной терапии, которая помогает улучшить кровоснабжение и укрепляет связочный аппарат тазовых органов.