Диагностика заболеваний печени — важный фактор правильного лечения

---

Одним из важнейших органов человеческого организма является печень, в которой каждую минуту происходит порядка двадцати миллионов химических реакций. Недаром печень называют лабораторией организма человека. Это главный фильтр, пропускающий через себя все полезные и вредные вещества, поступающие из кишечника.

Основная задача печени – обезвредить вредные опасные вещества, иначе они могут проникнуть в кровь и отравить организм. Если печень не справляется со своей задачей, значит, ее работа нарушена. Но устранить возникшие нарушения, сохранить здоровье вполне возможно, если высококвалифицированный врач поставит правильный диагноз и проведет соответствующее лечение.

Огромное значение для успешного выздоровления больного человека имеет диагностика заболеваний печени. Основными методами определения болезней печени являются расспрос больного, общий осмотр, включающий пальпацию (ощупывание) печени, рентгенологическое исследование.

В первую очередь необходимо внимательно выслушать жалобы печеночного больного, выяснить наличие и характер болевых ощущений, их длительность, время появления. Врачу важно уметь различать боли, представляющие симптом заболевания печени от ощущения давления и тяжести в правом подреберье, имеющего меньшее диагностическое значение. Из анамнеза жизни важно установить, болел ли когда-нибудь пациент желтухой, какая была ее длительность, сопровождалась ли обесцвечиванием стула и повышением температуры.

При диагностике заболеваний печени необходимо выяснить наличие алкоголизма, играющего основную роль в развитии цирроза печени. Нужно установить наличие беременности, которая может способствовать обострению желчнокаменной болезни. Из перенесенных заболеваний необходимо обратить пристальное внимание на туберкулез, малярию, сифилис, часто поражающие печень, на брюшной тиф, который иногда оставляет после себя хронический холецистит.

Следующим методом диагностики заболеваний печени является осмотр больного человека. Главное, что следует выяснить при общем осмотре пациента, это наличие желтухи. Отчетливее всего желтуха выступает в носогубных складках, в углах рта, на боковых поверхностях шеи, на лбу, ладонях, подошвах. Интенсивность желтухи бывает различной, колеблется от чуть заметного окрашивания слизистых оболочек до очень яркого шафранно-желтого цвета.

Основным методом исследования печени считается пальпация – ее ощупывание. Пальпации поддаются верхне-передняя поверхность печени в месте ее прилегания к передней брюшной стенке, а также нижний край печени. Без применения специальных методик пальпация представляет собой довольно трудную задачу, ведь верхний край печени прикрывают прямые мышцы живота, а нижний правый край скрывается под ребрами. Поэтому высокая квалификация врача при диагностике заболеваний печени имеет огромное значение.

Низкое расположение печени говорит врачу либо о ее опущении, либо об увеличении. Часто опущение печени (гепатоптоз) наблюдается, как часть общего опущения брюшных внутренностей. Иногда печень отдавлена книзу. Это бывает при правостороннем плеврите, эмфиземе легких, поддиафрагмальном абсцессе. Увеличивается печень при ожирении, остром гепатите, застое крови, лейкемии, гипертрофическом циррозе.

После определения величины печени оценивается ее консистенция. При некоторых патологиях (ожирение, застой крови или желчи) край печени остается мягким. При остром гепатите наблюдается умеренное уплотнение, при циррозе, сифилисе, новообразованиях – значительное. При амилоидозе плотность печени становится наибольшей, практически деревянной.

Рентгенологический метод диагностики заболеваний печени позволяет определить конфигурацию и положение только верхнего края печени. При абсцессах характерно накопление там газа, обнаруживается светлый пузырь, являющийся заметным дифференциально-диагностическим признаком. Весь контур печени рентгенологически можно обследовать с помощью более сложного метода – вдувания кислорода в брюшную полость.

Как правило, лечение заболеваний печени – длительный процесс. Печень особо чувствительна к медикаментозным нагрузкам и довольно часто страдает из-за невежественного вмешательства. Поэтому столь важно проводить своевременную диагностику болезней печени с дальнейшим назначением правильного лечения.