Диагностика меланомы — что надо знать

---

Общеизвестно, что за цвет кожи человека отвечает особый пигмент – меланин. К сожалению, клетки, которые вырабатывают меланин, иногда становятся источником опасного и крайне агрессивного онкологического заболевания – меланомы. Чтобы успешно справиться с этим злокачественным новообразованием, чрезвычайно важна ранняя диагностика меланомы.

Чрезмерное воздействие на кожный покров ультрафиолетового излучения – самый распространенный фактор, провоцирующий данный недуг. Ожоги, полученные после длительного пребывания на солнце, частое посещение солярия значительно повышают вероятность разрушения клеток, выделяющих меланин, на генетическом уровне. Как правило, это всегда приводит к образованию опухоли.

Своевременно диагностировать и успешно вылечить меланому нелегко. В медицинской практике диагностика этого заболевания является одной из самых сложных проблем. Поэтому, если родинка, пятно или другое подозрительное новообразование на кожной поверхности начинает кровоточить, чесаться, менять размер, цвет, необходимо срочно обращаться к врачу. А дерматологу и врачу-онкологу требуется уделить особое внимание таким проявлениям. Для того, чтобы определить наличие меланомы, проводится тщательное обследование и назначаются специальные диагностические тесты.

На первом этапе первоочередной задачей является изучение истории и симптомов болезни – анамнеза. Врач-онколог должен выяснить у пациента, сколько времени прошло с момента появления новообразования, как менялся его внешний вид и размер, наблюдались ли кровоточивость, болезненность, зуд. Немаловажное значение имеет также наследственная предрасположенность пациента к такому виду заболевания. Затем приходит время внешнего обследования, при котором проводится оценка состояния пятна (невуса), вызывающего опасение. Далее доктор ощупывает лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости от патологического очага. Это могут быть паховые, подмышечные или шейные лимфатические узлы.

За стандартным осмотром следует более глубокое внешнее исследование подозрительного объекта методом дерматоскопии. Обычно перед таким исследованием на кожную поверхность наносится тонкий слой минерального масла. После этого к поверхности кожи подносится специальный прибор дермоскоп, оснащенный источником освещения и увеличительными линзами. Врач внимательно изучает патологический участок, иногда проводит цифровую съемку новообразования. Если дерматоскопия не дает возможности точно определить наличие меланомы, на помощь врачу приходят другие диагностические методы.

Одним из методов обнаружения меланомы является биопсия кожи. Данная процедура заключается в сборе образцов клеток с подозрительного участка кожной поверхности для дальнейшего изучения под микроскопом. Сначала проводят местную анестезию, для чего тонкой иглой вводят под кожу специальный обезболивающий состав. Биопсию кожи врачи могут осуществлять двумя способами.

Первой разновидностью является так называемая «бритвенная» биопсия, при которой хирургическим скальпелем срезают поверхностный слой эпидермиса. Однако «бритвенная» биопсия не всегда дает достоверные данные, поскольку толщина срезанной кожи бывает недостаточной для изучения. Для получения большего образца тканей используют второй метод – пункционную биопсию. Врач вкручивает в кожу специальный инструмент, похожий на маленькую формочку для теста, и берет образцы эпидермиса, дермы и верхнего участка жировой подкожной клетчатки.

При изъязвленных опухолях применяется также цитологическая диагностика меланомы, при которой изучают мазки-отпечатки и соскобы, взятые с мокнущей поверхности новообразования. Но все-таки абсолютно точный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования, для которого требуется удалить опухоль (невус) с обширным захватом близлежащих тканей. К слову, такие распространенные методы диагностики, как УЗИ или термография, неэффективны.

Важнейшим фактором, предотвращающим образование меланомы, являются профилактические мероприятия: ограничение ультрафиолетового излучения, отказ от пользования солярием. Нельзя заниматься самолечением: прижигать или срезать бородавки и родинки.

Учитывая опасность образования меланомы и сложность ее диагностирования, необходимо во время медицинских профилактических осмотров указывать врачу на подозрительные новые образования на поверхности кожи.