Профилактика отслойки сетчатки глаза

Отслоение сетчатки — опасное и тяжелое состояние, при котором она отделяется от расположенной ниже сосудистой оболочки. Это сопровождается резким ухудшением остроты зрения и серьезными осложнениями вплоть до полной слепоты. Ежегодно патология выявляется у 5–20 человек на каждые 100 000 населения, при этом подавляющее большинство случаев приходится на относительно молодую возрастную группу пациентов: от 40 до 50 лет.

При отслойке сетчатки полная потеря зрения может произойти всего за 1-2 месяца от момента начала патологического процесса. Болезнь протекает быстрее, если у пациента имеются хронические эндокринные заболевания, нарушения рефракции (миопия, астигматизм, дальнозоркость) или он перенес травмы и ожоги органов зрения.

Зачем нужна сетчатая оболочка?

Сетчатка глаза — это тонкая внутренняя ткань, которая состоит из 10 слоев, плотно прилегает к сосудистой оболочке и отвечает за передачу зрительной информации в головной мозг. Ее главными задачами являются:

• восприятие света;
• обеспечение центрального и периферического зрения.

Эти процессы происходят благодаря двум видам особых фоторецепторов — палочкам и колбочкам. Они так называются из-за своей характерной формы.

Колбочки бывают трех типов в зависимости от цвета: зеленые, синие и красные. Благодаря им человеческий глаз различает весь спектр оттенков. В состав палочек входит особый пигмент — родопсин. Он необходим для зрительного возбуждения и обеспечения ночного зрения. Днем же за восприятие цветов отвечают колбочки.

Кроме фоторецепторов, сетчатая оболочка содержит нервные клетки двух видов: амакриновые и горизонтальные. Они обеспечивают взаимосвязь с центральной нервной системой. Кроме того, в сетчатке располагаются кровеносные сосуды.

Какие симптомы говорят о поражении сетчатки глаза?

Отслоение сетчатой оболочки глаза — процесс безболезненный и малозаметный. В некоторых случаях диагностировать заболевание удается совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или обследования по поводу иных офтальмологических патологий. Стоит забеспокоиться и обязательно показаться врачу, если пациент замечает следующие симптомы:

• мерцание, вспышки, молнии, искры перед глазами;
• частое появление в поле зрения посторонних объектов (пятен, паутины, «мушек»);
• затуманивание зрения по кругу, пелена перед глазами;
• внезапное снижение остроты и качества зрения;
• резкое выпадение боковых полей зрения;
• искажение видимых объектов;
• ощущение, что неподвижные объекты смещаются или колеблются;
• двоение видимых предметов.

В некоторых случаях отслоение сетчатки сопровождается развитием скрытого косоглазия, о чем как раз и свидетельствует двоение объектов, выпадение периферических полей зрения. Иногда наблюдается гемофтальм — состояние, при котором происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза.

Крайне редко, что наиболее характерно для травматического разрыва сетчатой оболочки, пациенты чувствуют острую боль, рези, распирание в пораженном глазу.

Как предотвратить развитие болезни?

Остановить прогрессирование патологии и купировать связанные с ней осложнения можно на самых ранних этапах расслоения сетчатки. Для этого необходимо при первых признаках ухудшения зрения сразу обращаться за помощью к офтальмологам и не ждать, что симптомы пройдут самостоятельно.

Лицам из групп риска рекомендован профилактический осмотр у специалиста минимум два раза в год при отсутствии жалоб. К ним относятся пациенты, которые:

• перенесли хирургические операции на органах зрения;
• имеют в анамнезе ожоги, проникающие ранения глаза, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции;
• страдают от артериальной гипертензии, сахарного диабета, метаболического синдрома и других системных заболеваний, способных вызвать осложнения со стороны зрительного аппарата;
• имеют миопию и гиперметропию высокой степени, астигматизм;
• имеют наследственную предрасположенность.

В группу риска также входят беременные женщины, пациенты с глаукомой любых форм, часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов зрения.

В целях профилактики отслойки сетчатки офтальмологи советуют:

• избегать непомерных физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей или их удерживанием и переносом;
• следить за качеством питания, употребляя больше свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
• предотвращать ситуации, чреватые повреждением глаз или головы;
• соблюдать режим труда и отдыха, спать ночью не менее 7-8 часов;
• избегать зрительных перегрузок;
• не работать за компьютером при плохом освещении и не смотреть видео в темноте;
• занимаясь травмоопасными видами спорта, соблюдать технику безопасности и пользоваться защитным снаряжением;
• при работе с мелкими деталями, во время шитья, чтения, выполнения объемных письменных заданий и т.п., делать регулярные перерывы, давая глазам отдых;
• избегать чрезмерных психоэмоциональных перегрузок, стрессовых факторов.

Поскольку у недоношенных детей с небольшой массой тела (до 2,5 кг) риск развития офтальмологических патологий в будущем, в частности, отслоения сетчатки, намного выше, специалисты рекомендуют:

• тщательно планировать беременность, особенно если хотя бы у одного из родителей есть заболевания органов зрения или в семейном анамнезе имеются ретинопатии;
• во время вынашивания ребенка проходить все положенные обследования, скрининги, принимать витаминно-минеральные комплексы и лекарственные средства по назначению врача;
• организовать по достижению ребенком возраста 1 месяц осмотр детского офтальмолога;
• в дальнейшем не игнорировать плановые профилактические обследования у детских специалистов.

В случаях, когда имеется высокий риск развития заболевания или оно уже диагностировано на начальных стадиях, рекомендовано пройти процедуру лазерной коагуляции сетчатки (подробнее о методике можно узнать на сайте https://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/). Она позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и значительно улучшить качество зрения.