При зачатии важны оба партнера в равной степени. Ровно как женское бесплодие чаще всего связано с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), так и ведущей причиной отклонений мужского здоровья является ухудшение качества спермы. Почему так происходит и как повысить вероятность зачатия?
Чтобы понимать, как сперматозоиды влияют на мужское здоровье, необходимо очертить как происходит зачатие в обычных условиях. При естественном зачатии сперматозоиды движутся вверх по шейке матки, проходят через полость матки и попадают в фаллопиевы трубы, где встречаются с яйцеклеткой. Чтобы произошло слияние сперматозоида и яйцеклетки, первый должен проникнуть через твердую оболочку. Нормальное созревание сперматозоидов длится 72 дня.
Чтобы разобраться в причине бесплодия, необходимо понять, какие характеристики влияют на шанс зачатия. Зачатие обеспечивается благодаря достаточному количеству сперматозоидов, их подвижности, морфологическим характеристикам. Поэтому чем меньше сперматозоидов, тем меньшее количество из них сможет добраться до фаллопиевой трубы, и попробовать проникнуть в твердую оболочку яйцеклетки. Объем порции эякулята должен составлять более 2 мл, при этом в каждом должно содержаться не менее 20 млн клеток.
Сперматозоиды должны быть активными и иметь способность плыть не просто хаотично, а в определенном направлении. Эта возможность переплывать из одного места в другое называется прогрессивной моторикой. Для успешного зачатия необходимо чтобы этот показатель был свыше 40%.
Так как низкая подвижность влияет на возможность зачатия, необходимо определить факторы, которые могут привести к ухудшению показателя. Среди них:
Здоровые сперматозоиды должны иметь визуально сформированные отдельные структурные элементы: голову, шею и хвост. Важно, что каждая структура должна соответствовать нормальным размерам. Аномальными считаются сперматозоиды с одной или сочетанием нескольких патологий. К ним можно отнести слишком большую или маленькую головку, изгиб или утолщение шейного отдела, укорочение хвоста или изменение его формы (удвоение, скрученность) и прочие аномалии. Такие клетки не смогут оплодотворить яйцеклетку и привести к зачатию.
Улучшить качество вполне реально. Чтобы повлиять на увеличение подвижности сперматозоидов можно прибегнуть к медикаментозному и немедикаментозному лечению.
Оно включает в себя:
Оно включает в себя консультацию врача-репродуктолога или врача-андролога по поводу лекарств, методов лечения. Помимо естественного пути зачатия, можно прибегнуть в ВРТ — вспомогательным репродуктивным технологиям. Существует несколько разновидностей ВРТ.
В случае если умеренно выражены нарушения подвижности сперматозоидов, можно ввести здоровые сперматозоиды в полости матки. Так, расстояние, которое им придется преодолеть сократиться, а шансы на зачатие увеличатся.
Если подвижность сперматозоидов минимальна, существует методика непосредственного введения в клетку. Берется один здоровый сперматозоид и инъекционно вводится в яйцеклетку. За счет этого достигается высокая эффективность этого метода — он обеспечивает около 80% вероятности успешного оплодотворения.
При подготовке к зачатию и планированию беременности анализ спермы (спермограмма) имеет особое значение, так как позволяет оценить мужское репродуктивное здоровье и подготовиться к зачатию.
Возраст напрямую влияет на здоровье плода и на шансы на зачатие, ведь чем старше будущий отец, тем больше это отражается на качестве спермы и фертильности. Кроме того, снижается количество сперматозоидов, которые становятся, к тому же, менее подвижными и жизнеспособными. Также у более зрелых мужчин высокий риск генетических изменений в сперматозоидах, что приводит к аутизму и другим заболеваниям у ребенка.
Еще две проблемы, которые могут возникнуть — преждевременные роды или маленький вес новорожденного. Это может негативно сказаться на здоровье ребенка как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.