То грустно, то весело: ранние симптомы биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Не стоит думать, что биполярное аффективное расстройство (БАР) - удел настоящих "психов", на самом деле оно встречается довольно часто, примерно у 1-3% людей.  Просто многие даже не подозревают о том, что больны!

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин.

Это психическое заболевание характеризуется полярными нарушениями настроения. МКБ-10 определяет БАР как аффективное расстройство, но раньше можно было услышать также термин МДП (маниакально-депрессивный психоз) и циркулярный психоз.

Почему это расстройство называется биполярным?

Потому, что в течении этой болезни обычно присутствуют две противоположные фазы: депрессия и мания (либо гипомания - более легкая степень), которые постоянно чередуются.

При этом человек редко осознает свою эмоциональную нестабильность: он напрочь отрицает проблему и не хочет лечиться.
Болезнь талантливых людей

Среди людей с биполярным расстройством много талантливых художников, актеров, писателей, музыкантов и даже ученых. Вот только некоторые громкие имена: Мэрилин Монро, Элвис Пресли, Курт Кобейн, Кэтрин Зета-Джонс, Деми Ловато, Бритни Спирс, Мэрайя Кэри, Мел Гибсон, Жан-Клод Ван Дамм, Бен Стиллер, Дрю Бэрримор...

Дело в том, что периоды мании дают человеку отличную возможность создавать и придумывать что-то новое, поскольку он чувствует небывалый прилив сил и способен без устали добиваться поставленной цели. 

К сожалению, за периодом подъема неизбежно следует эмоциональная "катастрофа", которая обычно сопровождается проблемами в личных отношениях и даже финансовыми трудностями.

Как проявляется БАР

Количество фаз непредсказуемо у каждого больного. БАР может проявиться одним-единственным эпизодом (мании, гипомании или депрессии) за всю жизнь. Кроме того, это аффективное расстройство может проявляться ТОЛЬКО маниакальными, ТОЛЬКО гипоманиакальными или ТОЛЬКО депрессивными фазами либо их неправильным и случайным чередованием.

Длительность каждого эпизода колеблется от нескольких недель до 2 лет (в среднем, от 3 до 7 месяцев), причем (гипо)маниакальные фазы обычно в три раза короче депрессивных. Таким образом, люди с биполярным расстройством чаще испытывают депрессию, нежели эйфорию. 

Маниакальная фаза

В период мании человек необычайно активен, счастлив и чувствует себя на подъеме. Энергия, идеи и эмоции буквально переполняют его.

Больной может делать огромное количество дел одновременно, и ему совсем не хочется спать. В этой фазе люди могут работать по двое суток без сна, совершать рискованные поступки и вести себя агрессивно, лихорадочно скупать все, что понравится в магазине, а также вступать в беспорядочные сексуальные связи.

Депрессивная фаза

В период депрессии появляется сильная подавленность, раздражительность, чувство вины или полная апатия ко всему. Человеку становится трудно сконцентрироваться. Он не может обстоятельно обдумывать планы и держать в памяти намерения и обещания.

Эти симптомы заставляют больного закрываться дома, отказываясь от общения с друзьями и близкими.

В депрессивной фазе сильно снижается либидо. Больной ощущает физическую слабость, а у некоторых возникают навязчивые мысли о суициде.
Как видим, хорошего мало в любом из эпизодов БАР!

Перепады настроения и другие ранние признаки 

Как понять, что у вас или у кого-то из ваших близких биполярное расстройство? Обратите внимание на следующие симптомы.

Первое, что обращает на себя внимание, - необъяснимые и неконтролируемые перепады настроения и нетипичные поступки. Но сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека МДП — они всегда сопровождается другими симптомами, о которых будет сказано ниже.

Важно научиться распознавать у себя начало маниакального и/или депрессивного эпизода. Вот ряд ранних предупреждающих симптомов этих состояний. Проверьте себя и своих близких!

Предупреждающие признаки депрессии

• Хроническая усталость, чувство сильного истощения, отсутствие энергии;
• подавленное настроение, плаксивость;
• повышенная потребность в отдыхе;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• повышенная тревожность и нервозность;
• отсутствие каких-либо интересов и желаний, апатия;
• различные нарушения сна;
• нежелание выполнять ежедневные обязанности;
• снижение либидо;
• появление страхов, фобий;
• снижение уровня когнитивных способностей (в частности, внимания);
• сильное чувство вины;
• физическое недомогание;
• активизация вредных привычек;
• сильное напряжение, раздражительность;
• несоблюдение привычного режима дня.

Предупреждающие признаки мании

• Сильный подъем настроения, эйфория;
• огромное количество новых идей, ускорение течения мыслей;
• повышенная разговорчивость;
• высокая умственная и физическая активность, увеличение энергии;
• необычные перемены в восприятии (повышенная чувствительность к шуму, ощущение "бытия в ином мире" и т. д.);
• подъем в творческой деятельности;
• снижение потребности в сне, бессонница;
• постоянная готовность к общению любого рода;
• чувство собственной значимости (ощущение себя в центре внимания);
• активизация вредных привычек (например, частое употребление алкоголя);
• повышенная самоуверенность, чувство, что "море по колено";
• напряженность, раздражительность и нетерпеливость;
• повышение либидо;
• несвойственный ранее "шопоголизм";
• нарушение внимания (высокая отвлекаемость);
• сильная тревога, беспокойство;
• повышенная конфликтность;
• несоблюдение привычного режима дня.

Вам знакомы 10 и более признаков? Это веский повод обратиться к специалисту! Особенно в том случае, если время от времени вы ловите себя на суицидальных мыслях.

Однако, даже если вы обнаружили у себя большинство вышеперечисленных симптомов, помните, что только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как правило, для этого требуется тщательная дифференциальная диагностика, обязательным критерием которой являются как минимум два аффективных эпизода, из которых как минимум один должен быть (гипо)маниакальным либо смешанным.

Это лечится?

БАР (МДП) — хроническое заболевание, которое на данный момент нельзя вылечить Тем не менее, длительная непрерывная терапия помогает людям успешно контролировать перепады настроения и другие негативные симптомы. Даже при самых тяжелых формах этого расстройства!

Помимо медикаментозного лечения, психиатр порекомендует регулярно заниматься спортом, а также расскажет, как улучшить сон и питание.

В некоторых случаях эффективной будет когнитивно-поведенческая, семейная и личностная психотерапия, но следует помнить, что это - поддерживающее лечение, которое не может заменить таблетки!

Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется. (Кэтрин Зета-Джонс)

Если вы подозреваете биполярное расстройство у близкого человека, то постарайтесь убедить его обратиться к врачу. Помогите ему найти хорошего психиатра и предложите вместе сходить на прием.

Не стоит избегать разговоров о психических расстройствах. Знание ранних симптомов БАР помогло многим людям вовремя получить квалифицированную помощь.